Full resolution (TIFF) - On this page / på denna sida - Listerska förbandet, den af engelske läkaren J. Lister (se d. o.) upptäckta antiseptiska sårbehandlingsmetoden - Listers och Bräkne kontrakt, i Lunds stift - L'istesso tempo, Ital., musikt., samma tempo (som förut)
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has been proofread at least once.
(diff)
(history)
Denna sida har korrekturlästs minst en gång.
(skillnad)
(historik)
I sjelfva verket kunde denna sistnämnda ej sällan vara
sådan, att nästan alla eller åtminstone flertalet af
de opererade dogo. Detta var förhållandet i synnerhet
på militärsjukhusen efter de stora fältslagen. Allt
detta är nu annorlunda. Kirurgerna äro i stånd
att, allrahälst i sår, som de sjelfva åstadkomma,
förhindra varbildningen samt förekomma sårfeber
och blodförgiftning. Resultatet efter de stora
operationerna är nu sådant, att dödlig utgång, såsom
en omedelbar följd af det kirurgiska ingreppet, hör
till sällsyntheterna. Dessutom har denna trygghet
mot den förut oöfvervinneliga fienden medfört en
alltjämt pågående utsträckning af kirurgiens område:
operationer göras nu dagligdags, och menniskolif
räddas under förhållanden, som förut med allt skäl
ansågos hopplösa. Det trotsar hvarje beräkning
huru många hundra, ja tusenden af menniskolif
hvarenda dag räddas från en hotande eller säker död
genom den antiseptiska metoden, och det är Listers
afundsvärda lott att hafva vid denna bundit sitt
namn. Äran af det första uppslaget till kännedom om
det sjukliga inflytandets natur tillkommer den berömde
franske fysiologen Pasteur. Han visade, att de
öfverallt på jorden, i de djupaste schakt såväl som
på de högsta berg, visserligen i växlande mängd,
men alltid oerhördt talrikt förekommande minsta
växtorganismerna, eller bakterier, mikrokokker,
med ett ord mikro-organismerna, äro de, som
genom att häfta sig vid och utveckla sig på andra
organismer framkalla förruttnelse. Sedermera visade
Pasteur och andra, att de äro orsaker till mycket
annat, att särskilda arter af dem öfverföra och
framkalla de flesta, troligen alla febersjukdomar;
men Lister tillgodogjorde sig först upptäckten
till kirurgiens fromma genom att antaga och senare
bevisa, att mikrokokkerna äro de, som framkalla
varbildningen. Kunde man förhindra deras tillträde
till såren under operationerna och under läkningen,
skulle ingen suppuration uppkomma. Detta kan man ej,
ty de äro allestädes närvarande och i oerhörda massor
(understundom millioner å en kubikmillimeter). Men
varbildning skulle förekommas, om man kunde döda dem
eller oskadliggöra dem, så att de ej hade förmåga
att växa vidare i såren under den tid operationen
och läkningen påginge, ty utanpå den oskadda huden
äro de overksamma. Detta har Lister gjort genom det
antiseptiska behandlingssättet, egentligen orätt
kalladt "förbandet", emedan det innebär mycket mera
än ett förband. Först skall allt oskadliggöras,
som i minsta mån kommer i beröring med det skadade
partiet eller operationssåret, om fråga är om ett
sådant. Hela sårets omgifning skall afrifvas och
rengöras med ett antiseptiskt medel, ett sådant, som
förintar bakteriernas verkan. Vidare skola likaledes
desinfekteras alla förbandspersedlar, instrument,
svampar, kirurgens, medhjelparnas, sköterskornas
händer och armar, guttaperkatyget, hvarpå patienten
hvilar, liksom det, som skyddar honom mot kölden under
förband eller operation. Icke en atom, som är osäker
eller oren, får komma i beröring med patientens sår
eller dettas närmare omgifning. Man har nämligen
öfvertygat sig om att de bakterier, som häfta vid
fasta kroppar, äro vida farligare än de, som kunna
inkomma direkt från luften. För de sistnämnda sökte
Lister att skydda patienten genom att omgifva
honom och operatören med ett moln af karbolsyra,
utveckladt med en pulverisatör, "spray", senare
drifven med ånga. Denna rätt oangenäma anstalt
har numera allmänt, äfven af honom sjelf, blifvit
i det närmaste öfvergifven, och endast luften i
operationssalen mättas på förhand med karbolångor,
fastän visst icke alltid. Man använder i stället en
antiseptisk vätska till att under operationens gång
allt emellanåt desinfektera såret. Vanligt vatten
är ej tillåtet, såvida det ej omedelbart förut
blifvit upphettadt till kokning. För instrumentens
desinfektering är detta kokheta vatten godt. Ännu
bättre är alkohol; de andra antiseptiska medlen
göra nämligen de skärande instrumenten slöa. Efter
fulländad operation desinfekteras å nyo det i de
flesta fall förenade såret och dess omgifning,
hvarefter ett förband pålägges af desinfekterade
persedlar så lufttätt som möjligt. Afsigten med detta
är att hålla luften i sjukrummet afstängd från såret
eller åtminstone tvinga den att genomgå ett filtrum,
som oskadliggör bakterierna. Ett sådant förband kan
understundom qvarligga i veckor, och sårläkningen
pågår derunder obehindradt.
Lister använde till sina operationer och förband
karbolsyrelösning och karbolgas. Man har funnit,
att karbolsyran understundom inverkar skadligt
eller giftigt på kroppen, genom absorption deraf,
och man har försökt att ersätta henne genom andra
medel, som skulle ega hennes skyddande kraft, men
sakna hennes olägenheter. Snart sagdt otaliga sådana
medel hafva blifvit föreslagna och försökta; de mest
använda äro borsyra, tymol och qvicksilfverklorid,
sublimat. Problemet kan ej ännu anses fullt
löst. Somliga af dessa ämnen hafva visat sig vara
opålitliga, andra dela karbolsyrans olägenhet att
vara giftiga, om än i mindre mån. Det är nog troligt,
att hvarje medel, som skall utöfva en så kraftig
verkan, äfven under vissa omständigheter kan blifva
farligt på annat sätt. Alkohol eller kokande vatten
kan man dock ej gerna låta öfverströmma i sår. Det
nu mest använda medlet är sublimat, hvilket redan
i så svag lösning som 1 på 2,000, ja på 10,000
delar vatten verkar antiseptiskt. Alldeles fritt
från den antydda olägenheten är dock ej häller
detta medel. Huru som hälst, och äfven om ett
antiseptiskt medel, som tillika är absolut oskadligt,
aldrig skulle upptäckas, så äro olägenheterna
försvinnande i jämförelse med fördelarna.
Rsr.
Listers och Bräkne kontrakt, i Lunds stift, består
af de 10 pastoraten Karlshamns stad, Asarum och
Ringamåla, Hellaryd och Åryd, Hoby och Öljehult,
Mörrum och Elleholm, Mjellby, Gammalstorp och
Ysane, Jemshög, Kyrkhult, Sölvesborgs stads-
och landsförsamlingar. Areal 136,016 har. 57,075
innev. (1884).
L’istesso tempo, Ital., musikt., samma tempo (som
förut).
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
